中醫癥狀

【小兒發熱】

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【癥狀名稱】小兒發熱
【癥狀別名】

傷寒候

壯熱候

寒熱往來候

小兒壯熱

小兒溫壯

小兒潮熱

小兒熱渴

小兒風熱

溫壯候

溫病候

【癥狀分科】
兒科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

小兒發熱,是指小兒體溫異常升高,并伴有其它癥狀者。嬰幼兒體溫可在一定范圍內有短暫的波動,如全身情況良好,沒有其它癥狀,可不考慮病態。

本癥,在古典醫籍中,名稱繁多。如《諸病源候論·小兒雜病諸候》載有“溫壯候”、“壯熱候”、“傷寒候”、“溫病候”、“寒熱往來候”等;《圣濟總錄·小兒門》載有“小兒溫壯”、“小兒壯熱”、“小兒潮熱”、“小兒風熱”、“小兒熱渴”等。本篇僅從常見的小兒發熱癥狀加以鑒別。

【癥候】

外感風寒發熱:嬰幼兒則見喜人懷抱,畏縮惡風寒,不欲露頭面,其面色白;小兒則見惡寒發熱,無汗,頭痛身痛,項背拘急,咳嗽,鼻塞流涕,小便清利,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮露色紅。

外感風溫發熱:嬰幼兒多見喜人懷抱,畏縮惡風,口鼻氣粗,吮乳口熱,自汗出;小兒多見發熱重,惡寒輕、惡風、自汗出,頭痛咳嗽,口干口渴,鼻塞流涕,鼻孔有熱感,咳痰不爽,咽喉疼痛、小便黃、舌苔薄黃,脈浮數,指紋浮露色紅紫。

外感暑邪發熱:又有“中暑”與“傷暑”的不同。中暑發熱,其癥突然高熱、汗出,頭痛頭重,四肢倦怠,嗜睡,煩渴引飲,甚則項強、抽搐、神識昏迷,四肢厥逆,舌苔薄白微黃,脈洪滑,指紋浮露色紅紫達於氣關;傷暑發熱,其癥發熱而微惡風寒,無汗、口渴,或渴而不欲飲水,身體拘急,四肢痠痛,倦怠嗜睡,舌苔薄白,脈浮數,指紋浮露色紅。

陽明熱盛發熱:壯熱不休,揚手擲足,揭衣去被,渴飲冷水(嬰幼兒吮乳不休,是口渴的現象),大汗出,脈滑數,指紋沉滯色紅紫。

陽明腑實發熱:午后潮熱,大便不通,腹滿而痛,手足濈然汗出,舌苔焦黃起刺,脈沉遲而滑,指紋郁滯色紅紫。

邪入營分發熱:壯熱不休,入夜更甚,口不甚渴,心煩躁擾,夜不成寐,斑疹隱隱,有時譫語,脈象細數,舌質紅絳,指紋紫滯。

邪入血分發熱:高熱神昏,夜晚更甚,躁擾不安,甚則發狂,斑疹透露,吐血、衄血、或便血、溲血,脈象細數,舌質深絳,指紋紫滯透關射甲。

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